Bursita genunchiului: cauze, simptome, tratament

Tratamentul bursitei cronice a genunchiului, Bursita la genunchi, Tratamentul bursitei cronice a genunchiului

Tratament Bursita este inflamatia bursei determinata de uzajul repetitiv, trauma, infectie sau boli inflamatorii sistemice. Bursa este un sac cu lichid care protejeaza capetele articulare ale oaselor si se suprapune muschilor sau intre oase si tendoane, piele.

Acesti saci sinoviali sunt plini cu o cantitate minima de lichid pentru a facilita miscarea in timpul contractiei musculare. Bursele profunde, cum sunt cele subacromiale sau ale iliopsoasului sunt localizate in fascie. Bursele superficiale cum sunt cea a olecranului si cea prepatelara sunt localizate in tesutul tratamentul simptomelor articulației umărului. Oamenii au aproximativ de burse.

Bursita afecteaza mai ales bursele subacromiale, olecraniene, trohanteriene, prepatelare si infrapatelare.

Bursita genunchiului: cauze, simptome, tratament

Simptomele bursitei includ sensibilitate localizata, edem, eritem si reducerea miscarii. Bursitele pot aparea din mai multe cauze, inclusiv trauma acuta, frictiunea cronica, depozitarea de cristale in guta si pseudoguta, infectii si boli sistemice. Exista trei stadii de bursita: acuta, recurenta si cronica. In timpul primei faze intervine inflamatia locala, iar fluidul sinovial este diminuat, determinind miscari dureroase ale articulatiei. Bursita cronica conduce la durere continua si determina slabirea ligementelor si tendoanelor cu ruptura lor.

Datorita efectelor adverse ale bursitei cronice asupra structurilor adiacente, bursita si tendinita apar impreuna. Pacientii cu bursita prezinta istoric de durere la miscarea articulatiei si in repaus. Daca bursa este localizata superficial se observa edemul, caldura locala, eritem, sensibilitate. Miscarea articulatiei este pastrata in bursitele infectioase si limitata in alte tipuri.

Tratamentul bursitei cronice a genunchiului

Pacientii cu bursita septica pot prezenta febra si asociaza celulita locala. Chirurgia nu este indicata in majoritatea cazurilor de bursita. Procedurile chirurgicale care pot fi utilizate pentru a trata bursita cronica refractara la alt tip de tratament conservativ sunt aspiratia, incizia si drenaj, excizia bursei inflamate cronic si inlaturarea proeminentelor osoase.

Se practica injectarea de corticosteroizi daca nu se raspunde la alt tratament. In caz de bursita septica, bursa trebuie aspirata.

Bursita genunchiului: cauze, simptome, tratament

Pielea de deasupra bursei este sterilizata. Fluidul aspirat este trimis la analize pentru a cauta organisme infectioase sau cristale. Daca bursita este secundara unei infectii dupa o aspiratie tratamentul include antibiotice. Mortalitatea este scazuta in bursite.

Prognosticul este bun in majoritatea cazurilor.

Simptome și diagnostic în artroză Bursita genunchiului: cauze, simptome, tratament Bursita genunchiului este o inflamatie a unui mic sac umplut cu lichid numit bursasituat in apropierea articulatiei genunchiului. Autor: Dr. Bursita genunchiului: cauze, simptome, tratament Bursita genunchiului este o inflamatie a unui mic sac umplut cu lichid numit bursasituat in apropierea articulatiei genunchiului. Bursa, acest saculet important, reduce frecarea si punctele de presiune intre oasele si tendoanele pacientului, intre muschii si pielea din apropierea articulatiilor. Bursita genunchiului poate provoca durere si poate limita mobilitatea pacientului.

Patogenie si cauze Inflamatia determina multiplicarea celulelor sinoviale ale burselor si creste astfel formarea de colagen si producerea de fluid. O membrana capilara mai permeabila permite intrarea fluidului hiperproteic. Captuseala bursei poate fi inlocuita de tesut granular si apoi tesut fibros.

Apar hemoragii. In artrita septica, trauma locala determina de obicei inocularea de bacterii in bursa, declansind procesul inflamator. Stadiile evolutiei bursitei: acuta, recurenta si cronica.

Bursita poate fi diagnosticata si tratata la RMN Diagnostica | RMN Diagnostica

In timpul primei faze intervine inflamatia locala iar fliudul sinovial este diminuat, determinind miscari dureroase ale articulatiei. Etiologia bursitelor Bursitele generale Inflamatia bursei poate aparea din numeroase cauze: trauma acuta, frictiunea cronica, depozitarea de cristale in guta si pseudoguta, infectii si boli sistemice: artrita rerumatoida, spondilita anchilozantaartrita psoriazicasclerodermialupus eritematospancreatita, boala Wippleoxaloza, uremie, osteoartropatia pulmonara hipertrofica, sindrom hipereozinofilic idiopatic.

Alte organisme include micobacteriile - tulpini tuberculoase sau nontuberculoase, fungi - Candida si alge - Prototheca wickerhamii. Factorii predispozanti la bursite includ diabetul, alcoolismulterapia cu steroizi, uremia, trauma si bolile de piele. Istoricul de inflamatie noninfectioasa a bursei creste de asemenea riscul de bursita septica.

Anatomia burselor Exista doua tipuri de burse: constante si adventiale.

Simptomele includ durere, mai ales la mișcare, edem și sensibilitate locală. Bursita acută produce durere accentuată de mișcare și sensibilitate locală. Edemul local, uneori însoțit și de alte semne ale inflamației, este frecvent dacă bursa este superficială bursa prepatelară sau olecraniană. Bursita indusă de cristale sau de infecția bacteriană se prezintă cu eritem, durere și creșterea temperaturii locale. Bursita cronică poate dura mai multe luni și poate avea multiple recurențe.

Ambele tipuri pot fi afectate. Bursele constante: apar inca din dezvoltarea embriologica sunt captusite de endoteliu sunt localizate intre tendon si os sau piele contin lichid sinovial bogat in colagen si proteoglicani.

Bursele adventiale: apar in stadii tardive ale vietii ca raspuns la truma repetata sau frictiune si presiune constanta nu au endoteliu nu contin lichid sinovial. Semne si simptome Bursita afecteaza mai ales bursele subacromiale, olecraniene, trohanteriene, prepatelare si infrapatelare.

Simptomele de bursita includ sensibilitate localizata, edem, eritem si reducerea miscarii. Din cauza efectelor adverse ale bursitei cronice asupra structurilor adiacente, bursita si tendinita apar impreuna. Anamneza pacientului trebuie sa cuprinda: sensibilitate localizata, diminuarea razei de miscare sau durere la miscari eritem sau edem in bursitele superficiale istoric de miscari repetitive in bursita prepatelara sau infrapatelara istoric de boala inflamatorie - artrita reumatoidalupus sistemic eritematos istoric de trauma.

Busita subacromiala subdeltoidiana Bursa subacromiala se afla intre acromiom si capa rotatorilor. Bursita subacromiala este asociata cu tendonita supraspinata datorita extinderii inflamatiei de la o structura la cealalta. Activitatile repetitive cu bratul ridicat determina inflamatia bursei. Activitalile incriminate sunt jocul de baseball si intinderile atirnat de miini.

Bursita – simptome, tratament, prevenție

Mai rar, un proces primar precum artrita reumatoida, guta sau tuberculoza pot conduce la bursita. Bursita olecraniana Bursa olecranului se afla posterior intre procesul olecranian si pielea care il acopera. Fiind superficiala, este frecvent traumatizata. Trauma pielii si a tesuturilor adiacente face olecranul o localizare frecventa pentru bursita infectioasa. Riscul de bursita septica creste la cei cu boli cronice.

  • Durere de șold sport
  • Artroza simptomelor articulațiilor vertebrale costale
  • Rigiditate Sensibilitate locală Când bursita este cauzată de infecție, se manifestă prin febră și roșeață în zona afectată, care se simte caldă la atingere.
  • Bursita Ce este bursita?
  • Artroza distrofică a genunchiului

Bursita olecranului este observata la studenti, dializati, boala cronica obstructiva pulmonara. Cauzele nontraumatice includ guta, pseudoguta, artrita reumatoida si uremia. Cind este inflamata, bursa este evidenta ca o proeminenta fluctuanta posterior de ceea ce doare articulațiile care durează piciorul. Durerea si sensibilitatea cresc in flexie pe masura ce tensiunea creste.

Bursita iliopsoasului Bursa iliopsoasului, cea mai mare din corp, se afla intre tendonul iliopsoasului si trohanterul mic, extinzindu-se peste muschiul iliac.

tratamentul bursitei cronice a genunchiului runică pentru tratament articular

Bursita iliopsoasului este asociata cu patologia coapsei: artrita reumatoida, osteoartrita sau leziuni recreationale in alergat. Infectia bursei este rara. Durerea iradiaza pe fata anteromediala a coapsei pina la genunchi si este crescuta in extensie, aductie si rotatia interna a coapsei.

Tipic durerea se agraveaza in citeva saptamini sau luni si este unicul simptom prezent. Sensibilitatea apare sub ligamentul inghinal si lateral de artera femurala.

Bursita genunchiului - ce este, cauze, simptome si tratament

Ocazional se poate palpa o masa sau edemul este vizibil. Pulsatiile arterei femurale sunt trasmise prin masa. Extensia retroperitoneala determina tratamentul bursitei cronice a genunchiului abdominala sau pelvica ce cauzeaza sindroame compresive inghinale prin compresia venei femurale, neuropatie femurala sau pelvine.

Bursita trohanteriana Aceasta are o componenta superficiala si tratamentul bursitei cronice a genunchiului profunda. Bursa superficiala se afla intre fascia lata si piele, iar cea profunda intre trohanterul mare si fascia lata. Pacientii sunt mai ales femei, in decada tratamentul bursitei cronice a genunchiului viata. Alergatorii si dansatorii de balet dezvolta bursita profunda prin uzaj. Boala este asociata cu artrita reumatoida a soldului, osteoartrita, boala lombosacrala si discrepantele intre lungimea picioarelor.

Pacientii acuza durere cronica, in crampeintermitenta in soldul lateral.

Bursita genunchiului este o inflamatie a unui saculet sinovial umplut cu lichid ce imbraca parti ale oaselor, tendoanelor, ligamentelor sau muschilor si care poate aparea in diverse zone la genunchi. Rolul burselor este de a lubrifia componentele interioare sau exterioare ale articulatiei genunchiului atunci cand aceasta este pusa in miscare sau suporta o presiune, fara a permite acestora sa se frece una de cealalta. De fiecare data cand afectiunea apare, inseamna ca bursa acumuleaza lichid in exces si deci putem spune ca avem de a face cu o inflamatie si rigidizare a acesteia, adica cu o bursita de genunchi. CAUZE Bursitele pot afecta genunchii persoanelor adulte, varstnice sau a celor ce practica sport de performanta.

Mersul si asezatul pe partea afectata exacerbeaza durerea. In pozitie sezinda sensibilitatea locala se afla pe trohanterul mare. Durerea este reprodusa prin adductia coapsei sau abductie. Bursita ischiatica Bursa ischiatica se afla intre tuberozitatea ischiatica si muschiul gluteus care o acopera. Inflamatia apare prin trauma, pozitie de sezut prelungita pe o suprafata dura. Durerea iradiaza inghinal si mimeaza sciatica. Durerea este reprodusa prin presiunea pe tuberozitatea ischiatica.

Bursita prepatelara Bursa prepatelara se afla intre patela si piele.

Bursita de genunchi

Inflamatia apare secundar traumei sau frictiunii constante. Bursita se dezvolta la 10 zile dupa o cazatura. Artrita reumatoida si guta pot fi cauze. Localizarea superficiala a bursei permite introducerea facila a microorganismelor si artrita septica. Bursita prepatelara este observata ca un edem cald, bine circumscris, fluctuent la polul inferior al patelei.

Flexia genunchiului creste tensiunea si durerea. Bursita infrapatelara Bursa infrapatelara tratamentul bursitei cronice a genunchiului divide in componenta superficiala si profunda. Componenta superficiala se afla intre ligamentul patelar si piele, iar cea profunda intre ligamentul patelar si tibia anterioara proximal. Bursita infrapatelara sau genunchiul de preot este localizata distal de bursita prepatelara si este determinata de ingenunchierea frecventa.

Poate fi observata in guta si sifilis. Clinic pacientul acuza durere la flexia si extensia extrema. Edemul este localizat pe ambele parti ale tendonului patelar.

Bursita anserina Bursa anserina separa insertia tendoanelor sartorius, gracilis si semitendinos de platoul tibial. Numele de anserina a aparut deoarece bursa edematoasa, retinuta de cele trei tendoane are aspect de laba de gisca.

Greutatea mare predispune la frictiune repetitiva si bursita.

tratamentul bursitei cronice a genunchiului ce este artroza în articulațiile genunchiului

Pacientii sunt obezifemei in virsta cu istoric de osteoartrita a genuchiului. Se asociaza si cu diabetul de tip 2. Alti factori de risc includ alergatul pe distante lungi, genunchiul in valgus si rotatia externa excesiva a gambei. Bursita anserina nu este niciodata septica. Sensibilitatea este prezenta pe fata mediala a genunchiului la 5 cm de tuberculul tibial. Nu este prezent edemul sau caldura locala.

Operatia la genunchi: cand este necesara?

Durerea iradiaza pe linia mediala articulara. Este exacerbata de urcatul scarilor. Bursita calcaneana La nivelul insertiei tendonului lui Achille se gasesc doua burse.

tratamentul bursitei cronice a genunchiului tratamentul durerii genunchiului

Cea superficiala este localizata intre piele si tendon, iar cea profunda intre calcaneu si tendon. Bursa calcaneana poate deveni inflamata la pacientii cu pinteni calcanieni sau care poarta incaltaminte strimta. Inflamatia apare secundar tendonitei Achille, mai ales la atletii tineri. Pacientii au sensibilitate la palparea bursei anterior de tendonul Achille sau pe fetele mediala si laterala.

Prezinta durere la miscare agravata de dorsiflexie. Diagnostic rata de sedimentare a eritrocitelor, anticorpii antinucleari si factorul reumatoid trebuie evaluate analiza lichidului sinovial prin aspirare pentru a exclude infectiile sau cauzele reumatice se vor cauta cristale de acid uricse va efectua numaratoarea diferentiala a celulelor coloratia Gram si cultura lichidului sinovial bursitele nonseptice au celule sub 2.

Studii imagistice Radiografia simpla plana este utila pentru identificarea osteofitelor sau a altor patologii osoase care pot declansa inflamatia bursei. Pot arata epansamentele articulare. Scanarea osoasa nu este un test sensibil pentru bursita, dar este efectuata in cazul in care diagnosticul este neclar, pentru a exclude alte cauze de durere. Rezonanta magnetica si computer tomografia nu sunt de obicei necesare datorita tabloului clinic caracteristic al bursitei. Rezonanta este utila pentru a delimita anatomia articulatiei si este sensibila pentru identificarea bursitei.

Este de ajutor pentru a exclude tumorile solide suspectate si patologiile care necesita interventie chirurgicala. Ultrasonografia este utila pentru imagistica bursei cind diagnosticul este incert si pentru a obtine imagini a chisturilor popliteale. Aceste burse sunt descoperite incidental cind se efectueaza studii Doppler pentru tromboza venoasa. Studiile ultrasonografice disting intre masele solide si cele chistice si sunt utile in detectarea chistului Baker cind exista deformare articulara excesiva.

Diagnosticul diferential se face cu urmatoarele afectiuni: artrita reumatoida, celulita, guta si pseudoguta, boala Osgood, tendonita, artrita septica, leziunile ligementare, fracturaosteoartrita. Tratament Tratamentul in bursita aseptica Terapia conservativa Cei mai multi pacienti sunt tratati conservativ pentru a reduce inflamatia.

Terapia conservativa include repausul, tratamente bazate pe caldura sau frig, ridicarea articulatiei afectate, antiinflamatoare nesteroidiene - AINS, aspiratia tratamentul bursitei cronice a genunchiului si injectiile intrabursale cu steroizi sau anestezice locale.

Zona afectata necesita repaus. Umerii nu trebuie imobilizati pentru mai mult de citeva zile datorita riscului de capsulita adeziva. Dupa imobilizare pacientul incepe gradat exercitii fizice.

Pacientii cu bursite prin uzaj trebuie sa-si alterneze activitatile pentru a nu determina recurenta. Se aplica tratamente reci pentru 20 de minute la fiecare citeva ore, cu efecte in primele de ore.