Tratamentul Fracturilor de Gleznă

Ce trebuie făcut dacă articulația gleznei este deteriorată. Debridarea artroscopică a gleznei - Dr. Gabriel Ștefănescu

ce trebuie făcut dacă articulația gleznei este deteriorată

Fracturile de glezna pot implica doar maleola laterala, maleola laterala si mediala bimaleolarasau toate cele 3 maleole trimaleolara. Pentru mai multe detalii cititi articolul fractura de glezna — generalitati. Tratament: fractura de maleola laterala Fractura maleolei laterale este o fractura a fibulei.

Exista mai multe niveluri la care poate fi fracturata fibula si in functie de acest nivel se va stabili si tratamentul. Tratament nechirurgical Interventia chirurgicala nu este o optiune daca glezna este stabila, adica in cazul in care osul rupt nu este deplasat iar ligamentele sunt intacte.

Durerea Articulatiilor - Tipuri, Cauze si Remedii

Tipul de tratament necesar poate varia si in functie de locul in care osul este fracturat. Tratamentul conservator consta in imobilizarea gleznei cu un aparat gipsat circular sau o orteza pe parcursul vindecarii fracturii. Pacientul va trebui sa se prezinte in mod regulat la doctorul ortoped pentru repetarea radiografiilor gleznei, pentru ca acesta sa se asigure ca fragmentele de fractura nu s-au deplasat in timpul procesului de vindecare.

Tratament chirurgical Daca fractura este deplasata sau glezna este instabila, fractura are indicatie de tratament chirurgical. Astfel, fragmentele osoase sunt mai intai repozitionate reduse pentru o alinierea normala. Ele sunt apoi fixate prin suruburi si placi metalice atasate pe suprafata exterioara a osului. In unele cazuri, se va utiliza un surub sau o tija brosa introdusa in interiorul osului pentru a fixa fragmentele osoase pe parcursul vindecarii.

Entorsa de Gleznă

Tratament: fractura de maleola mediala Fractura de maleola mediala reprezinta o fractura a tibiei, la nivelul proeminentei sale inferioare. Fracturile maleolare mediale sunt asociate adesea cu fractura peroneului maleolei lateralefractura maleolei posterioare posteriorul tibiei sau cu leziunea ligamentelor gleznei. Tratament nechirurgical Daca fractura nu este deplasata, ea poate fi tratata fara interventie chirurgicala. In acest sens, se recomanda efectuarea unei radiografii de stres pentru a vedea daca fractura si glezna sunt stabile.

Fractura poate fi tratata cu ajutorul imobilizarii gipsate sau printr-o orteza de glezna. De regula, pacientul trebuie sa evite calcatul pe piciorul afectat timp de aproximativ 6 saptamani.

Pacientul trebuie de asemenea sa se prezinte in mod regulat la doctor pentru repetarea radiografiilor si pentru a se asigura ca fractura nu se deplaseaza. Tratament chirurgical Daca fractura este deplasata sau glezna este instabila, se recomanda interventia chirurgicala. In unele cazuri, operatia este o optiune chiar daca fractura nu este deplasata, pentru a reduce riscul ca aceasta sa nu se vindece pseudartroza si pentru a permite pacientului sa inceapa mai devreme sa-si miste glezna.

ce trebuie făcut dacă articulația gleznei este deteriorată

In functie de fractura, fragmentele osoase pot fi fixate cu ajutorul suruburilor, a unei placi cu suruburi sau a altor tehnici de fixare brose. Tratament: fractura de maleola posterioara O fractura de maleola posterioara reprezinta fractura portiunii posterioare a tibiei la nivelul articulatiei gleznei. Fracturile de maleola posterioara sunt de regula insotite si de fractura maleolei laterale a fibuleiiar acest lucru se intampla deoarece cele doua maleole sunt conectate prin ligamente.

Este posibila deasemenea si asocierea cu o fractura a maleolei mediale.

Entorsa de Gleznă | Ortopedia pe Înţelesul Tuturor

In functie de cat de mare este fragmentul osos fracturat, posteriorul gleznei poate fi instabil. Diagnosticarea corespunzatoare si tratamentul adecvat al fracturii de maleola posterioara sunt extrem de importante pentru evitarea riscurilor de aparitie a artrozei.

Partea posterioara a tibiei unde are loc fracturarea osului este acoperita cu un cartilaj.

Aceasta poate apărea în timpul practicării diverselor sporturi şi al activităţilor fizice dar şi atunci când mergeţi pe o suprafaţă neregulată sau călcaţi strâmb. Ligamentele gleznei contribuie la menţinerea în poziţie corectă a oaselor gleznei şi la stabilitatea articulaţiei.

Cartilajul reprezinta suprafata neteda care acopera o articulatie. Aceasta suprafata inegala conduce de regula la o presiune crescuta si inegala asupra suprafetei articulatiei, care cauzeaza deteriorarea cartilajului si aparitia artrozei. Tratament nechirurgical Daca fractura nu este deplasata si glezna este stabila, tratamentul se poate face nechirurgical. Acesta consta in aplicarea unui aparat ghipsat sau a unei orteze de glezna.

De regula pacientii sun sfatuiti sa nu se sprijine pe glezna afectata timp de 6 saptamani. Tratament chirurgical Daca fractura este deplasata chiar si cativa milimetri sau glezna este instabila, se recomanda interventia chirurgicala.

ce trebuie făcut dacă articulația gleznei este deteriorată

Sunt disponibile mai multe optiuni chirurgicale pentru tratarea fracturilor de maleola posterioara. Una dintre aceste optiuni implica fixarea cu ajutorul unor suruburi din partea anterioara a gleznei inspre partea posterioara sau vice-versa.

O alta optiune presupune aplicarea unei placi si a unor suruburi de-a lungul posteriorului tibiei. In majoritatea cazurilor de fractura bimaleolara, maleola laterala si cea mediala sunt fracturate si glezna devine instabila. De regula, acest lucru inseamna ca fracturarea fibulei acompaniaza leziunea ligamentelor mediale, conducand la instabilitatea gleznei.

Pentru diagnosticarea fracturii echivalenta de bimaleolara medicul ortoped va poate indica o radiografie de stress a gleznei. Fracturile bimaleolare sau fracturile bimaleolare echivalente sunt fracturi instabile si pot fi asociate unei luxati de glezna. Tratament nechirurgical Aceste leziuni sunt considerate instabile si se recomanda de regula interventia chirurgicala.

Tratamentul Fracturilor de Gleznă

Tratamentul nechirurgical poate fi luat in considerare in cazul pacientilor cu afectiuni severe, pentru care riscul operatiei este prea mare sau daca acestia sunt imobilizati la pat si nu se deplaseaza. Tratamentul imediat include de regula imobilizarea cu atele a gleznei pana cand se retrage edemul, dupa care se aplica un aparat gipsat.

ce trebuie făcut dacă articulația gleznei este deteriorată

Ghipsul poate fi schimbat frecvent pe masura ce inflamatia gleznei se reduce. Este obligatorie vizita regulata la medic si repetarea radiografiilor pentru a vedea daca glezna ramane stabila. In majoritatea cazurilor plasarea greutatii pe piciorul afectat este interzisa timp de 6 saptamani.

Tratament chirurgical Tratamentul chirugical este adesea recomandat deoarece aceste fracturi fac glezna sa fie instabila. Fracturile maleolei laterale si mediale sunt tratate cu acelasi tip de technici chirurgicale ca cele descrise mai sus pentru fiecare tip de fractura.

Fracturile trimaleolare inseamna ca toate cele trei maleole ale gleznei sunt rupte. Acestea sunt leziuni foarte instabile si se asociaza frecvent cu luxatia gleznei. Tratament nechirurgical Fiind fracturi instabile, de regula pentru ele se recomanda interventia chirurgicala.

Examinarea fizică Medicul ortoped va discuta cu pacientul despre starea generală de sănătate și istoricul medical al acestuia, va examina piciorul și glezna pentru sensibilitate și edemațiere și va pune întrebări pentru a înțelege mai multe despre simptomele pe care acesta le are. Medicul ortoped va încerca să afle dacă pacientul a avut o accidentare la picior sau gleznă în trecut și, în funcție de momentul în care aceasta a avut loc și de modul în care a fost tratată va încerca să estimeze prejudiciul creat. Tot in cadrul acestei examinări, medicul ortoped va observa și pantofii pacientului pentru a determina dacă există vreo uzură anormală sau inegală a tălpilor acestora care să trădeze un sprijin defectuos sau insuficient pentru picior și gleznă. În timpul examenului fizic, medicul va urmări îndeaproape mersul pacientului. Durerea și rigiditatea articulațiilor schimbă modul în care un om merge pe jos Analiza Gait.

Ca si in cazul fracturilor bimaleolare, tratamentul nechirurgical poate fi o optiune daca pacientul are probleme serioase de sanatate si pentru care riscul chirurgical poate fi prea mare sau pentru cei care nu se pot deplasa. Tratamentul nechirurgical este similar celui din cazul fracturilor bimaleolare, asa cum a fost descris mai sus.

Tratament chirurgical Fiecare fractura poate fi tratata folosind aceleasi tehnici chirurgicale descrise mai sus pentru fiecare tip de fractura in parte. Tratament: leziunea sindesmozei tibio-peroniere Sindesmoza tibio-peroniera este articulatia dintre tibie si peroneu, cele doua oase fiind strans unite prin ligamente.

Ruptura acestor ligamente fac ca glezna sa fie foarte instabila, cel mai frecvent leziunea sindesmozei fiind asociata cu una sau mai multe fracturi ale gleznei.

Dureri ale gleznei şi piciorului

De cele mai multe ori aceste leziuni necesita o interventie chirurgicala pentru vindecare, fixarea sindesmozei tibio-peroniere facandu-se cu suruburi. Rezultate Procesul de vindecare dupa o fractura de glezna dureaza cel putin 6 saptamani, dar acest interval poate fi chiar mai lung in cazul in care sunt implicate ligamente si tendoane.

Majoritatea persoanelor isi reiau activitatile obisnuite zilnice cu exceptia celor sportive in termen de 3 — 4 luni. De asemenea, este posibil sa fie nevoie de cateva luni pana cand pacientul va inceta sa schiopateze atunci cand merge pe jos si inainte sa poata relua activitatea sportiva la nivelul competitional anterior.

Majoritatea persoanelor isi redobandesc capacitatea de a sofa in 9 pana la 12 saptamani de la data accidentarii.

Recuperare Indiferent de tratamentul ales, recuperarea este foarte importanta dupa o fractura de glezna. Atunci cand medicul permite, pacientul poate incepe sa-si miste glezna, sa faca kinetoterapie, iar programele de exercitii fizice la domiciliu sunt si ele la fel de importante.

Efectuarea in mod regulat a acestor exercitii este esentiala.

  1. Ce să faci dacă articulația doare
  2. Bandaj de fixare a gleznei Cum să aplicați un bandaj de fixare pe articulația gleznei?
  3. Durerea Articulatiilor - Tipuri, Cauze si Remedii
  4. Probleme de îmbinare a periei
  5. Dureri ale gleznei si piciorului | Cauze, simptome si tratamente – Voltaren
  6. Ghemuit ca metodă de tratament a articulației șoldului
  7. Tratamentul Fracturilor de Gleznă | Ortopedia pe Înţelesul Tuturor

Este posibil ca fortificarea muschilor din jurul gleznei pana la un nivel suficient care sa permita mersul pe jos fara schiopatare si reluarea activitatilor obisnuite sa dureze cateva luni. Exercitiile fizice sunt cele care fac diferenta, cu conditia sa fie efectuate in mod regulat.

Sprijinul pe glezna In functie de specificul fracturii, medicul poate stabili daca pacientul se poate sprijini pe glezna afectata. El va permite pacientului sa inceapa sa puna presiune pe glezna facturata daca se constata ca aceasta este destul de stabila pentru a permite acest lucru.

Este foarte important ca pacientul sa nu se sprijine pe glezna afectata inainte ca medicul sa permita acest lucru. Daca pacientul pune presiune pe glezna prea devreme, fragmentele fracturate se pot deplasa sau operatia poate esua si va trebui reluata intreaga procedura.

Imobilizarea In functie de leziune, e posibil ca glezna afectata sa fie protejata cu mai multe tipuri de materiale.

Ce trebuie făcut dacă articulația gleznei este deteriorată - descopera-carasul.ro

Initial, majoritatea fracturilor de glezna se imobilizeaza intr-o atela gipsata pentru a proteja glezna si a permite reducerea inflamatiei. Ulterior, este posibil ca fractura sa fie imobilizata in aparat ghipsat. Chiar si dupa vindecarea fracturii, doctorul poate recomanda purtarea unui bandaj elastic pentru glezna timp de cateva luni in timpul practicarii sporturilor.

ce trebuie făcut dacă articulația gleznei este deteriorată

Complicatii Fumatorii, persoanele care sufera de diabet sau varstnicii sunt mai predispusi riscurilor de complicatii postoperatorii, inclusiv problemelor de vindecare a ranilor iar procesul lor de recuperare poate dura mult mai mult. Dupa tratamentul nechirurgical Fara interventie chirurgicala, exista riscul ca fractura sa se deplaseze inainte de vindecare. De aceea, este importanta respectarea cu strictete a recomandarilor medicului ortoped.

Tratamentul acestei complicatii depinde de cat de mult au migrat oasele si in ce masura ce trebuie făcut dacă articulația gleznei este deteriorată lucru afecteaza miscarea gleznei. In ce trebuie făcut dacă articulația gleznei este deteriorată in care apare consolidarea vicioasa sau glezna devine instabila dupa vindecare, acest lucru poate conduce in cele din urma la artroza gleznei.

Dupa tratamentul chirurgical Riscurile chirurgicale includ, in general: Infectia.