Meniu cont utilizator

Artroza șoldului și oblicul pelvin. Durerea musculară explicată

Este o afectiune relativ des intalnita, fiind si cea mai invalidanta dintre artroze, putand evolua spontan pana la infirmitati grave.

Condromalacia rotuliana poate provoca dureri si la nivelul degetelor?

Coxartroza primitiva primara, esentiala sau indiopatica evolueaza in absenta unei cauze decelabile, incadrandu- se intr- un proces artrozic degenerativ general, localizat la articulatia soldului concomitent cu alte localizari articulare. Aceste coxartroze sunt de obicei unilaterale iar cand sunt bilaterale nu au simetrie perfecta in aspectul radiologic, sau in simptomatologie clinica.

Durerea apare insidios ca o fatigabilitate cu intensitate crescanda. Durerea este de tip mecanic,este agravată de mers,de sprijin prelungit, de oboseala si este calmată de repaus. Rar unii bolnavi au dureri nocturne. Impotenta functionala este de intensitate variabila,la inceput fatigabilitate precoce la alergare sau la urcatul scarilor,apoi ca o jena ce-l împiedica sa-si lege sireturile pantofilor, sa-si incruciseze picioarele,schiopătarea aparand in general dupa ani de evolutie.

Semne obiective: Bolnavul se examineaza in mers, stand in picioare. La mers putem observa schiopatarea,bolnavul evitand sa se sprijine pe membrul inferior afectat.

Candin picioare se observa la bolnav o atitudine vicioasă,cu membrul inferior in usoara flexie si rotat extern.

Dr. URSACHE ANDREI TUDOR

În decubit la artroza șoldului și oblicul pelvin mobilitatii articulatiei coxofemurale,se remarcă o limitare dureroasa a flexiei coapsei pe bazin abducţiei si rotatiei. În decubit ventral observbam si limitarea extensiei coapsei. Semnele locale de inflamaţie lipsesc. Radiografia standard arata de partea afectata: -o pensare a interliniului articular -osteofitoză pe zonele,marginale ale capului femural -osteoscleroza cu osteocondensare de o parte si de alta a pensarii in zona de presiune maximă -osteoporoza sub forma de geode in capul femural şi în cotil.

Datorita intensificarii durerii se reduce progresiv perimetrul de mers, poate apare hipotrofie musculara, bolnavul resimtind necesitatea sprijinului in baston. De cele mai multe ori coxartroza intitial unilaterala devine bilaterala prin suprasolicitare excesiva a coxofemuralei opuse. Diagnostic pozitiv -se bazeaza pe anamneza,examen clinic si examen radiologic, precizand de la inceput forma clinica primitiva sau secundara deoarece coxartroza secundara poate beneficia de tratament ortopedico-chirurghical precoce.

Cum recunosti o fractura | descopera-carasul.ro

Diagnostic diferential. Pentru acest motiv vom mentiona aici cateva dintre cele mai importante criterii de diagnostic ale coxitei: Criterii clinice -debut anterior varstei de 40 ani -debut brutal al durerii cu evolutie rapida -durere de tip inflamator continua, accentuata nocturn neinfluentata de repaus -redoare matinala persistenta -antecedente de boala inflamatorie PR sau infectioasa TBC Criterii biologice -VSH mare unghi 40grade leucocitoza cu polimorfonculare -semne de sinovita inflamatorie Criterii radiografice -pensare a spatiului articular -remaniere osoasa rapida -fara osteofitoza Alte diagnostice diferentiale se face cu: -sciatica atunci cand e vorba de o durere posterioara a fesei si coapsei la care manevrele de elongatie a sciaticului sunt pozitive.

Se deosebesc trei stadii: - stadiul initial SI dureri in artrostatism si la mers prelungit, oboseala musculoarticulara locala, reducerea amplitedinilor maximale ale soldului. Aprecierea functiei soldului se face pe baza testelor musculare si medicamente pentru țesut conjunctiv ca si a celor globale. O cotatiei functionala complexa a fost alcatuita de Mesle si Aubigne Desigur ca analiza stadiului clinico- functional o face medicul specialist recuperator si tot el alcatueste pe aceasta baza programul de recuperare medicala din care face parte ca element principal Kinetoterapia.

In general acest program urmareste patru obiective principale: - scaderea durerilor - cresterea stabilitatii soldului - cresterea gradului de coordonare si echilibru in mers Suprimarea durerii este realizata prin: - tratament medicamentos; antialergic, antiinflamator, decontracturant - termoterapie bazata pe efectul antialergic si decontracturant al caldurii, parafina, hidroterapie - masoterapie blanda, decontracturanta - electroterapie preferentiala pentru undele scurte ce actioneaza profund pe musculatura dar se mai pot folosi curenti galvanici si curenti diadinamici - posturi Componentele programului Kinetic sunt: 1.

Posturile - coxartroza are tendinta de a instala pozitii vicioase ale soldului si in special, flexumul si rotatia externa care agraveaza disfunctia. Posturile au caracter preventiv in stadiul initial, sunt corectoase in stadiul evolutiv si devin in stadiul final caci nu mai pot fi eficiente. Posturile artroza șoldului și oblicul pelvin se utilizeaza pentru noapte, obligand membrul inferior sa ramana in pozitia anatermica si se realizeaza prin atele redizate din fasa gipsata sau materiale termoplastice.

Tonifierea musculaturii Deosebit de importanta este tonifierea musculaturii deductoare a soldului care este repernabila pentru statiunea unipodala, pentru mersul echilibrat fara- latero- flectari, hermolaterale ale trunchiului. Fesierul mijlociu si mic, tonsorul fasciei lata, reprezinta musculatura principala abductoare si laterostabilizatoare. La coxartic, pe baza bilantului muscular de obicei este nevoie si de tonifierea muschilor rotdor mai ales intern extensori ai soldului si extensori ai genunchiului, apoi flexorii si rotdori ai soldului.

Refacerea mobilitatii articulare - desi realizarea stabilitatii soldului prin tonifiere musculara este mai important in coxartroza decat mobilitatea, totusi nu se neglijiaza nici mobilizarile articulare. In stadiul initial incercam sa prevenim aparitia redarii articulare, iar in celelalte doua stadii urmarim recuperarea gradelor de miscare pierdute. Din punct de vedere functional ne intereseaza mai des miscarea de flexie- extensie apoi abductia si rotatia interna.

Refacerea mobilitatii articulare trebue sa se faca fara durere si se realizeaza prin: - mobilizarii pasive- in hipotonii musculare foarte mari cand nu mobilizeaza articulatia.

artroza șoldului și oblicul pelvin

Un element deosebit de important pentru mobilizare articulara un coxatic este pedalarea pe bicicleta, pentru ca realizeaza evitarea incarcarii articulatiei soldului.

Cu bicicleta termometrica sau simpla se realizeaza si cresterea fortei si rezistentei musculare. Precizand ca este bine soldul, sa se lucreze numai cu descarcare de greutate, pe masa de kinetoterapie, prin scripetoterapie, sau si mai bine prin hidroterapie in bazin cu apa calda.

RECUPERARE FUNCŢIONALĂ

Avantajele hidrokinetoterapiei consta in asocierea suplurii de greutate in apa, cu efectul decontracturant si antialgic al apei calde si cu artroza șoldului și oblicul pelvin unei bune tonifieri musculare. Refacerea stabilitatii: - se realizeaza prin exercitii analitice de tonifiere musculara. Aceste exercitii se adreseaza in deosebi si pelvitro- hanteriorilor.

Recastigarea controlului muscular dinamic pentru mers.

artroza șoldului și oblicul pelvin

Cresterea pozitiei bazinului, mentinerea unei functionalitati cat mai perfecte a coloanei lombare suplete, forta musculara, abdominala si paravertebrala a genunchiului homolareral mobilitate, stabilitate activa, si a intregului membru inferior heterolateral mobilitate si stabilitate artroza șoldului și oblicul pelvin sold si genunchi.

Tehnica ocupationala - in coxartroza se utilizeaza doar acele forme care se efectueaza eventual di decubit, bazate pe pedalaj, alunecari pe planseta cu rotile giroplane etc.

Dintre sporturi: ciclism, natatie, schi, calarie.

artroza șoldului și oblicul pelvin

Nici un tratament conservator medicamentos, fizioterapeutic, balnear, ortopedic nu poate opri procesul de degradare articulara. Majoritatea cauzelor locale care stau la baza instalarii in timp a coxartrozei secumdare, beneficiaza de tratament ortopedico- chirurgical care va incerca corectia anatomic locala, articulara a acestor stari precokotice.

Dintre starile precokotice prezentam aici cateva care beneficiaza de tratament chirurgical: Ineficienta de cotil: - ineficienta de cotil, cotilul fiind oblic, permitand capului femural sa alunece in sus rupand astfel arcul cervico- abductor si instaland sebluxatia de sold. Aceste vicii arhitecturale ale cotilului, capului sau colului femural, pot ficorectate prin diverse tipuri de operatii, considerate ca interventii precoce profilactice.

Necrozele asopatice - necrozele asopatice de cap femural, de asemenea inainte de a determina incongluenta articulara beneficiaza de chirurgie.

De obicei, prin fractura se intelege o discontinuitate la nivelul osului. Un os poate fi complet rupt sau partial fracturat in mai multe moduri: oblic, pe lungime, in cruce, etc. Tipuri frecvente de fracturi: Stabila — capetele rupte ale osului sunt aliniate si nu prezinta risc de deplasare Deschisa - pielea poate fi strapunsa de os sau se poate rupe la momentul producerii fracturii. Rana poate fi usor infectata cu praf sua bacterii, iar osul poate sau nu sa fie vizibil. Inchisa — osul se rupe insa nu strapunge pielea Cu deplasare — osul se rupe complet, iar capetele celor doua bucati se deplaseaza unul in raport cu celalalt Fara deplasare — osul se rupe partial sau in doua bucati, insa capetele raman aliniate.

Alteori mai rar cauzele locale care se constitue in stari precoxatice, sunt afectiuni din domeniul reumatologic, regula tratamentului precoce in scopul prevenirii coxartrozei. Sulful, casurile de iod sau vitamina B- 1 artroza șoldului și oblicul pelvin fost administrate in artroze pretinzandu- se a fi medicatie specifica artrozelor, cu efect in regenerare cartilajului articular, fapt ce nu aputut fi dovedit si a carei eficacitate este discutabila.

Displazia de Sold la Copii – Cauze, Investigatii, Tratament | Bebe Strumf

Din categoria antialgicelor, medicamentul de baza este si ramane acidul acetilosalicilic Aspirinamedicament clasic caruia i se descopera cu timpul noi si importante virtuti terapeutice.

Asadar, medicamentul cu valente multiple, aspirina, pe langa efectul anti alergic si usor antiinflamator, este util in profilaxie si in tratamentul artrozei propriu- zisa.

Administrarea se face in doze de 2- 3 grame pe zi mai adesea de 1 gram pe zi, in functie de toleranta, cunoscute fiind efectele adverse- gastrologice, tulburari auditive, hemoragice etc. Dat fiind dificila toleranta, in primul rand digestiva, la doze mari si prelungite, se prescriu astazi preparate tamponate, drajeuri glutimizate, efervescente … mult mai bine tolerate.

Dintre preparatele puse la dispozitie de industria noastra farmaceutica mentionam: 1. Algocalmin- fiole sau drajeuri Novalgin 2.

artroza șoldului și oblicul pelvin

Alindor- drajeuri Antadol, Irgopyrin, Rheopin Antialgic si cu actiune antiinflamatorie, drog mai puternic ca algocalminul. Aminofemazone Pyramidon - comprimat. Paracetamol- comprimate, are o actiune antialergica si antipiretica evidenta fara actiune antiinflamatorie, dar mai bine tolerata in dozele uzuale de 3- 4 comprimate pe zi, pe o durata de circa 10 zile.

Indometacin- capsule cu doze mici de miligrame 6- 8 capsule 6. Piroxicam Feldene drajeuri a 20 miligrame se administreaza in doza de intretinere de 1 drajeu pe zi.

artroza șoldului și oblicul pelvin

Cura balneara, in medie de 3 saptamani, intr- o astfel de statiune, reprezinta un repaus fizic si psihic solitar. Impreuna cu regulile elementare de igiena si recuperare functionala, pe care bolnavul le invata, balneoterapie constitue un mare avantaj in arsenalul terapeutic al coxartrozei.

Apele minerale radioactive, sulfuroase sau clorurosodice de preferinta termale, sunt indicate in cure externe. Astfel bolnavii cu coxartroza beneficiaza de tehnicile uzuale de hidroterapie cum sunt baile generale, in cada sau mai bine in piscina incalzita, completate cu dus subacval si dus- masaj.

Aplicatiile de namol sunt si ele recomandate in aplicatii locale sau bai cu namol. Gimnastica medicala, hidrochineziterapia si masajul pre- si postbalneatie se asociaza si completeaza tehnicile mentionate mai sus. Modul de actiune al factorilor naturali nu este inca asa de bine precizat. Se admite in principiu ca apele si namolul de termale, precum si cele radioactive au un efect antalgic si decontracturant, iar baia ca atare, dusul si hidrochineziterapia ar avea un boli ale articulațiilor feline sedativ si spasmolitic general.

Se considera de asemenea ca sulful ar avea un efect trofic discutabil asupra cartilajului articular, tot asa cum apele clorosodice ar avea asupra aparatului musculoligamentar.

S- ar putea conchide ca tratamentul balnear in statiune, pe langa efectul amtalgic si sedativ pe care- l are asupra artrozelor in general, permite bolnavului sa invete reguli de igiena fizica si recuperare functionala a coxartrozei, pe care apoi trebue sa le cultive singur. De altfel mai o recomandam o data sau de doua ori pe an, atat preoperator cat si post operator artroza șoldului și oblicul pelvin virtuti de recuperare si intretinere in timp a rezultatelor obtinute prin interventia chirurgicala.

Eletroterapia in acest context are uneori efecte salutare, desi rezultatele in general sunt partiale si tranzitorii. Razele ultrascurte inalta frecventa au dupa Vignon, eficacitate datorita hiperemiei dezvoltate in tesuturile mai rotunde si consecutiv, actiunii antalgice.

Cuvinte cheie de căutare

Rezultatele sunt insa pasagere, aceste radiatii ca si altele de altfel, neinfluentand evolutia propriu-zisa a coxartozei. Se recomanda 12 sedinte a cate 20 de minute, in ritm de saptamani, prin poliplantati, unul anterior altul posterior fata de soldul bolnav si reglat astfel incat bolnavul sa simta o senzatie de caldura.

Prezentam in continuare o reteta de pomada, cu care se ung tegumentele inaintea aplicatiei ultrasunetelor: Rp. De asemenea rezultate bune s-au obtinut si intrebuintind curentii interferentiali, curentii de medie frecventa de ultra inalta frecventa. In concluzie, mijloacele electroterapice prin actiunea antialgica si uneori decontracturanta, pot constitui uneori factori adjuvanti.

Dupa aplicarea lor nu se observa nici o modificare favorabila a tabloului morfologic si radiologic, iar din punct de vedere functional nu se obtine nici o ameliorare a mobilitatii articulare. De aici si limitele acestei terapii.

(PDF) Coxartroza | Simona Cristina - descopera-carasul.ro

Recuperarea functionala sau reeducarea in coxartroza urmareste sa recastige, pe cat posibil mobilitatea articulara si sa o intretina in timp, astfel incat sa amelioreze sustentatia si locomotia. Obiectivele recuperatorii sunt : a Lupta contra redarii articulare- consecinta uzurii cartilajului si a incongruentei articulare. Kineziterapia tenteaza prin tehnicile intrebuintate, sa stimuleze nutritia cartilajului articular, mai mult sa favorizeze cicatrizarea si regenerarea celui uzat sau cel putin sa intirzie evolutia procesului distructiv artrozic.

Recuperarea mobilitatii articulare coxofemurale va fi completa printr-o munca de asuprizare a rahisului, in special a sarnierei lombosacrate de care depinde in mare masura statica si locomotia. In coxartroza, in primul rand se urmareste retonifierea fesierului mijlociu, din grupul abductor al coapsei. Acasta se face prin contractura antagonistilor extensiei, a proasiliacului, a croitorului, a tensorului, fasciei lata, a fasciculelor anterioare ale micului fesier si a quadri-cepsului a carei amiotrofie antreneaza o tulburare statico-dinamica a genunchiului.

Căutare Durerea musculară explicată Traumatismele sportive și luxațiile ca urmare a suprasolicitării sunt cele mai frecvente cauze ale durerii musculare. Iată cum poți identifica și trata durerile musculare. Tratează durerea Simptomele durerii musculare Sensibilitatea și durerea sunt simptomele mușchilor afectaţi și pot fi resimțite atunci când te miști sau te odihnești. Când un mușchi este afectat, inflamația poate provoca durere și edem. Poți simți sensibilitate atunci când mușchiul este mișcat sau atins.

In schimb alti muschi nu trebuie solicitati intrucat ei sunt predominanti prin contractura precum abductorii, rotatori externi si rotatori scurti. Exercitiile de recuperare musculara trebuie facute progresiv, cu deosebita grija, pentru a evita contracturile reflexe de aparare, tinand tot deuna seama ca retonifierea sa se faca armonios, simetric si echilibrat.

  1. Luxatia congenitala de sold - Kinetic
  2. Patogenia acestei afectiuni recunoaste urmatoarele posibilitati: o disostoza a centurii pelviene, reprezentata de lipsa articulatiei dintre capul femural si osul iliac, prin aplazia sau hipoplazia cotilului sau a capului femural; pozitionari vicioase ale membrelor inferioare in timpul vietii intrauterine in lunile a IV-a si a V-a care duc la lipsa presiunii capului femural pe cotil.
  3. Durerile musculare | Cauze, simptome si tratamente – Voltaren
  4. Medicament pentru articulații și tendoane
  5. Durere la șold fără niciun motiv
  6. Crema de durere articulară cel mai bine
  7. Dr. URSACHE ANDREI TUDOR | Pune o intrebare medicului | Provita

Ele nu se vor limita, dupa cum am mai spus, la articulatia coxofemurala, si vor cuprinde grupele musculare ale trunchiului. Pentru echilibrarea acestuia, cat si cu caracter general se face reducerea musculara globala.

Tehnica propriu- zisa de refacere a masei musculare cuprinde exercitii, contractii izometrice si voluntare, contra rezistentei manuale prudente si dozate.

Ea va fi efectuata de un cadru cu experienta, in baza unui program analitic de recuperare, intrerupt de masaje decontracturante, eventual in bazin, unde se suprima incarcarea ponderala.