Dureri Articulare Îmbolnăvite

În timpul rotației, durere în articulația umărului

All rights reserved doc. Autor: Dr. Mobilitatea umărului este asigurată de trei articulații: articulația glenohumerală, articulația sternoclaviculară și articulația acromioclaviculară.

în timpul rotației, durere în articulația umărului

Ligamentele și musculatura din jurul umărului, inclusiv mușchii coafei rotatorilor mușchii ce acoperă articulația umărului în timpul rotației, contribuie la stabilitatea articulațiilor umărului. La nivelul umărului se fac urmatoarele mișcări: Rotație internă Rotație externă Abducție — este mișcarea prin care brațul este îndepărtat de corp. Până când brațul ajunge la 90° această mișcare este făcută din articulația scapulo-humerală.

Pentru continuarea mișcării la mai mult de 90° intervine mișcarea în articulația acromio-claviculară și bascularea omoplatului.

Durere în articulația umărului în timpul rotației

Pierderea mișcării pasive este un element esențial în stabilirea diagnosticului cert de adevărat umăr blocat. Deși alte condiții precum bursita subacromială, tendinita calcificantă și ruptura parțială a coafei rotatorilor pot fi asociate cu dureri semnificative și pierderea mișcărilor active, mișcările pasive se păstrează.

Prin urmare, pacienții cu aceste condiții nu ar trebui să fie clasificați ca având un umăr înghețat. Sunt afectate mai ales persoanele cu vârsta de de ani.

în timpul rotației, durere în articulația umărului

Femeile sunt afectate într-un procent mai mare decât durere în articulația umărului. Durerea și mai ales limitarea marcată a mișcărilor în articulația umărului, fac ca această afecțiune să fie una invalidantă pentru pacienți, ei nu-și mai pot desfășura activitatea profesională și au dificultăți în îndeplinirea activităților obișnuite din viața de zi cu zi.

Cea mai afectata este miscarea de rotatie externă, urmată de abducția brațului. Pacienții cu umăr înghetat primar nu au avut în trecut afectare la nivelul umărului.

Afecțiuni ale umărului

Un pacient cu umăr înghețat trece în mod obișnuit prin trei faze: Faza dureroasă inițială - pacientul are durere care se instalează progresiv, este difuză, intensă, durează de la câteva săptămâni la câteva luni. Durerea apare și noaptea, iar pacienții nu pot să doarmă pe partea afectată. Din cauza durerii pacientul folosește tot mai puțin membrul afectat.

Faza de rigidizare se caracterizează printr-o pierdere progresivă a gradului de mobilitate care poate dura până la 1 an. Cei mai mulți pacienți își pierd rotația externă și internă în articulația glenohumerală si nu pot ridica brațul la 90° nu fac abducția brațului. În această fază intensitatea gonartroza tratamentului articulației genunchiului scade, ceea ce predomină acum este reducerea mobilității, pacienții nu mai pot face mișcările obișnuite.

  • Câtă mobilitate mai are un umăr “înghețat”?
  • Umărul dureros la pacienții geriatrici - Revista Galenus

Faza finală, presupune recuperarea progresivă a mișcărilor ce se întâmplă în săptămâni și luni de zile, mobilitatea umărului revine aproape la normal, fără a obține totuși o recuperare completă a mișcărilor pe care le putea face înainte de debutul afecțiunii. Spre deosebire de pacienții cu umăr înghețat primar, cei cu sindrom de umăr înghețat secundar descriu un eveniment care a precedat debutul simptomelor de la nivelul umărului, cum ar fi un traumatism sau o intervenție chirurgicală la extremitatea superioară afectată.

Care sunt factorii declanșatori?

Dureri Articulare Îmbolnăvite

Rareori se întâmplă ca ambii umeri să fie afectați simultan, în schimb afectarea lor secvențială este întâlnită în cazul pacienților cu diabet zaharat. Hipertiroidismul, boala Parkinson reprezintă factori de risc adiționali.

în timpul rotației, durere în articulația umărului

Durerea persistentă la nivelul umărului este de ori mai frecventă la pacienții cu Parkinson decât la populația sănătoasă și poate fi o manifestare precoce a bolii Parkinson, precedând cu ani de zile tremorul caracteristic. Imobilizarea prelungită datorată altor cauze accident vascular cerebral, infarct miocardic în trecut, fracturi ce au determinat o lungă perioadă de imobilizare. Citeste si Ar trebui sa ne ingrijoreze durerea de brate? Cum este în timpul rotației un pacient cu umăr înghețat?

în timpul rotației, durere în articulația umărului

Aspectul radiologic este normal, dar pe măsură ce mobilitatea umărului se reduce tot mai mult, apare imaginea radiologică de demineralizare osoasă a capului humeral. Rezonanța magnetică nucleară RMN la nivelul umărului este folosită pentru a face diagnostic diferențial cu alte afecțiuni care determină tablou clinic asemanator. Care este tratamentul recomandat? Tratamentul constă în administrarea de antiinflamator nesteroidian AINS combinat cu fizioterapie curenți diadinamici, interferențiali, curent galvanictermoterapie, TENS stimularea electrică transcutanată.

Periartita scapulo-humerală PSH este un sinrom clinic caracterizat prin durere,redoare şi impotenţă funcţională a umărului asociate în diverse grade,determinate de procese patologice care interesează suturile periarticulare tendoane,burse şi în unele cazuri capsula articulară. Prima descriere a PSH aparţine lui Duplay în care atribuia toate suferinţele umărului,bursitei subacromio-deltoidiene. În afara manifestărilor articulare ale reumatismului inflamator sau degenerativ, în practica zilnica întâlnim adesea bolnavi cu suferinţe determinate de procese patologice abarticulare în cursul cărora sunt afectate tendoane, teci sinoviale, burse, fascii, aponevroze.

Se pot face injecții intraarticulare cu corticosteroizi și se pare că fizioterapia combinată cu injectarea intraarticulară de corticosteroid ameliorează mai bine și mai rapid mobilitatea umărului în comparație cu injectarea de cortizon separat. Ea are ca obiectiv principal recuperarea mobilității și se face pe o perioadă lungă de timp, de luni.

(DOC) UMĂR-DUREROS | Curtean Sergio - descopera-carasul.ro

Tratamentul chirurgical constă în înlăturarea adeziunilor și relaxarea capsulei articulare și se face artoscopic. Este de precizat faptul că la persoanele care suferă de umăr înghețat secundar, patologia de fond și factorii favorizanți expuși mai sus trebuie tratați concomitent.

Pentru a comenta este nevoie de autentificare sau înregistrare.

Apariția simptomelor, precum durerea, disconfortul poate fi determinată de o serie de afecțiuni localizate  la nivelul articulației umărului, țesuturilor moi, oaselor sau nervilor. Bolile cronice, afecțiunile degenerative, afecțiunile articulare, leziunile nervilor sau afecțiunile compresive pot determina apariția durerii și dizabiliatea. Cuvinte-cheie: umăr, impotență funcțională, durere Abstract: The joint of the shoulder is the most mobile joint of the osteo-articular apparatus of the human body, that links the free extremity of the upper limb to the scapular belt. Chronic diseases, degenerative diseases, joint disorders, nerve damages or compressive disorders can cause pain and disability.