Fiziopatologia articulatiei genunchiului – privire de sinteza - Revista Galenus

Leziuni traumatice ale genunchiului. Afecțiuni ale genunchiului

Inflamatia si spasmul muscular progreseaza pe parcursul primelor ore. In cazul entorselor de gradul al doilea, durerea este de obicei moderata sau severa.

Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Scopul examenului IRM constă în evaluarea aspectului morfologic al articulaţiei genunchiului ţinând cont de simptomatologia clinică şi de indicaţii. Este cel mai valoros examen imagistic şi ghidează conduita terapeutică. Protocolul este diferită în funcţie de situaţia clinică dar de obicei se homeopatie cu dureri de genunchi cu genunchiul în extensie sau cu flexie de circa 10° şi cu genunchiul imobilizat.

leziuni traumatice ale genunchiului scârțâind în articulația umărului fără a provoca dureri

Antena folosită este cea dedicată sau flexibilă de tip phased «array coil». Protocolul cuprinde  mutiple secvenţe de tip  cu rolul de a evidenţia anatomia structurilor meniscale, a musculaturii şi a structurilor ligamentare precum şi a edemului osos.

leziuni traumatice ale genunchiului artroza piciorului articulației

Aceste structuri pot fi evaluate în divrse  planuri sagitale, coronale axilale sau oblice. Secvenţele pot fi efectuate  pentru evaluarea structurilor patelare şi peripatelare, a leziunilor cartilaginoase ale rotulei sau condililor femurali. Mai pot fi efectuate secvenţe cu supresie de grăsime care satureză semnalul provenit de la ţesutul adipos. Artefactele în examinarea genunchiului se datorează în principal pulsaţiilor vasculare din fosa poplitee şi mişcărilor pacienţilor.

Traumatisme la nivelul genunchiului

Injectarea intravenoasă de substanţă de contrast poate fi de folos doar în anumite cazuri de diagnostic diferenţial sau sub formă de atrografie indirectă. Prin IRM poate fi efectuată artrografie directă cu injectarea intraarticulară de substanţă de contrast paramagnetică diluată. Rolul examenului IRM este acela de a evidenţia contuzia sub forma semnalului IRM edematos şi poate persista săptămâni. Fractura de tip Segond este asociată cu leziune a ligamentului încrucişat anterior şi reprezintă avulsia capsulei articulare de pe inserţia articulară.

Anatomia genunchiului

Osteocondrita disecantă este mai frecvent întâlnită în porţiunea internă a condilului femural intern. Există mai multe tipuri de clasificare a condromalaciei. O clasificare utilă în practica zilnică este aceea în care există patru grade de alterare descrisă de Outerbridge. Clasificarea condromalaciei Gradul 1 : Modificarea semnalului fără alterarea suprafeţei sau a grosimii cartilajului.

leziuni traumatice ale genunchiului durere în toate articulațiile dureri osoase

Gradul 4 : Leziuni extinse la osul leziuni traumatice ale genunchiului. Distribuţia sediului leziunilor arată că  frecvenţa leziunilor este mai mare retropatelar, în porţiunea internă a condilului femural intern şi în platoul tibial lateral în special porţiunea posterioară. Cartilajul retropatelar are cea mai mare grosime din organism şi măsoară circa 5 mm.

  • Fiziopatologia articulatiei genunchiului – privire de sinteza - Revista Galenus
  • Meniscul reprezinta o structura fibrocartilaginoasa cu rolurile de a asigura stabilitatea, precum si de a favoriza alunecarea capetelor osoase si de a amortiza socurile la care este supusa articulatia genunchiului.
  • Afecțiuni ale genunchiului » Dr. Predescu
  • Стратмор кивнул.
  • Ruptura de menisc - Kinetic
  • Calmează durerea la cotul mâinii
  • Его испанский тут же потерял нарочитый акцент.

În cazul leziunilor la pacienţi tineri acestea apar medial iar în cazul leziunilor degenerative acestea apar lateral. Stadiul 2: Edem osos vizibil în secvenţele T2 cu supresie de grăsime. Stadiul 3 : Edem vizibil în T1. Stadiul 3: Linie de fractură vizibilă.

Marirea de volum a genunchiului: Aceasta poate fi de cauza intra-articulara, atunci cand se acumuleaza o cantitate excesiva de lichid in cavitatea articulara, sau de cauza extraarticulara. Acumularea excesiva de lichid sinovial in cavitatea articulara poarta numele de hidartroza si este o situatie destul de frecventa prin care genunchiul reactioneaza la traumatisme, chiar si de vecinatate, sau la diferite afectiuni inflamatorii sau degenerative. Leziunile meniscale, entorsele de genunchi cu interesarea ligamentelor colaterale, sinovitele de cauza inflamatorie, gonartroza in pusee evolutive se insotesc aproape intotdeauna de hidartroza.

Leziunile meniscale: Criteriile de apreciere a morfologiei normale a meniscului: Suprafaţa meniscului este întotdeauna mai mare decât grosimea sa. Cornul posterior meniscal este mai gros decât cel anterior în cazul meniscului lateral şi au grosime aproximativ egală în cazul celui medial. În planul coronal coarnele posterioare acoperă în întregime platourile tibiale.

Meniscul medial este ataşat de capsula articulară şi nu există fluid între aceste două structuri. Meniscul discoid este o variantă anatomică întâlnită cel mai frecvent în leziuni traumatice ale genunchiului lateral iar cu aproximaţie se poate aprecia prezenţa acestuia dacă apare pe mai mult de 2 secţiuni adiacente cu grosime de 4 mm.

Aspectul leziunilor meniscale: Leziunile orizontale apar mai frecvent în cornul posterior la vârstnici şi sunt degenerative.

Afecțiuni ale genunchiului Anatomia genunchiului Pentru a înţelege mai bine cum apar diversele leziuni în interiorul genunchiului, este bine să deprindem câteva noţiuni de anatomie. Articulaţia genunchiului conţine oase, ligamente, tendoane, muşchi, nervi şi vase de sânge. Este formată din extremitatea inferioară a femurului osul coapseiextremitatea superioară a tibiei osul mare al gambeiiar anterior se află un os mobil, palpabil — rotula sau patela. Articulaţia genunchiului este de tip sinovial, adică este îmbrăcată de o capsulă ligamentară care produce lichid sinovial, cu rol de lubrifiant.

Leziunile longitudinale apar de obicei post-traumatic. Dovezile instabilităţii meniscale sunt fragmentarea discală, leziunile vizibile pe o distanţă mai mare de 1cm. Disocierea capsulo-meniscală În cazul secvenţelor sensibile la fluide este vizibil fluid între menisc şi capsula articulară.

Periferia meniscală este neregulată iar marginea platoului tibial este descoperită de platoul tibial pe o suprafaţă mai mare de 5mm.

leziuni traumatice ale genunchiului dureri articulare și cauze slabe

Fascicolul menisco —femural şi cel menisco-tibial sunt neregulate. Chisturile meniscale Sunt  colecţii de fluid adiacente periferiei meniscale şi probabil leziunilor meniscale. Pot fi perimeniscale, intrameniscale sau parameniscale în funcţie leziuni traumatice ale genunchiului localizare.

  1.  - Что еще это может .
  2. Ce este o boală de șold
  3. Homeopatie pentru artrita articulației gleznei

Ligamentele încrucişate Ligamentul încrucişat anterior LIA sau ACL se inseră din porţiunea posterioară internă a condilului femural lateral şi adoptă un traiect către tibie în direcţie anteromedială la un unghi de 15 grade.

Semnalul său este mai intens decât cel al ligamentului încrucişat posterior în T2.

Leziunile ACL sunt situate predominant în porţiunea proximală. Cea mai frecventă leziune Unhappy triad implică şi meniscul medial, ligamentul colateral intern, condilul femural şi platoul tibial postero-lateral.

Formular de căutare

Semnele directe sunt reprezentate de discontinuitate, traiect de întrerupere orizontal sau vertical, hipersemnal T2, contur neregulat, creşterea de volum cu modificarea structurii, absenţa vizualizării ligamentului. Semnele indirecte sunt asocierea cu leziuni în platoul tibial postero-lateral şi condilul femural lateral, leziuni meniscale, subluxaţia anterioară a tibiei, modificarea inflamatorie a grăsimii Hoffa. Ligamentul încrucişat posterior LIP — PCL are un traiect oblic de pe porţiunea anterioară a condilului femural intern către cea posterioară a platoului tibial extern.

Leziunile PCL sunt mult mai rare şi sunt des însoţite de avulsie osoasă.

leziuni traumatice ale genunchiului cum se tratează artroza deformantă a mâinilor

Ligamentele colaterale Complexul ligamentar colateral medial este format din trei straturi componente: unul superficial care include  muşchiul sartorius care se contopeşte cu retinaculul, cel mijlociu porţiunea externă a ligamentului colateral medial şi ligamentul oblic posterior contopit deasemenea cu retinaculul şi cel profund se uneşte cu capsula articulară şi ligamentul colateral medial.

Complexul ligamentar colateral extern constă deasemenea din trei straturi componente : unul superificial format din tractul iliotibial anterior şi tendonul bicepsului femural posterior unite printr-o fascie comună, de mijlociu format din retinaculul patelar anterior şi lateral iar posterior ligamentul colateral.

Rezistenţa este dată de ligamentul arcuat.

leziuni traumatice ale genunchiului slăbiciune durere articulară diaree

Analiza burselor genunchiului Bursa subtendinoasă a capului medial al muşchiului gastrocnemian situată între condilul femural medial şi originea capului muşchiului gastrocnemian. Bursa subtendinoasă a capului lateral al muşchiului gastrocnemian situată între condilul femural lateral şi originea capului muşchiului gastrocnemian. Bursa semimembranoasă loc de dezvoltare a chisturilor Baker. Bursa anserinus între pes anserinus şi regiunea anteromedială.

Bursa iliotibială între tractul iliotibial şi platoul tibial lateral. Bursa ligamentului colateral extern.