Cum să verificați o articulație a genunchiului,

Cum se diagnosticheaza o afectiune a articulatiei genunchiului? Afectarea ligamentara si a mecanismului de extensie este rar intalnita la copii. Se urmareste inflamatia la nivelul genunchiului. Exista mai multe metode de examinare extrem de folositoare: Artroscopia poate sa fie folosita nu numai ca si metoda de tratament, ea dand informatii precise despre starea componentelor intraarticulare.

cum să verificați o articulație a genunchiului

De multe ori un diagnostic RMN de  genunchi este completat artroscopic postoperator cu inca afectiuni intraarticulare. Examinarea sub anestezie este importanta pentru ca exclude componenta dureroasa din examinare, dar este extreme de rar indicate.

Cum să verificați articulațiile genunchiului - descopera-carasul.ro

ArtrografiaCT, radiografia, ecografia. Daca se suspecteaza: Infectie acuta:se indica  aspiratie si examinarea in laborator a lichidului sinovial, analiza sangelui, rata de sedimentare si proteina C reactiva. Tuberculoza: se indica radiografie pulmonara, examen bacteriologic al lichidului sinovial, testul Mantoux.

Examenul clinic al genunchiului Cum să verificați articulația genunchiului Prevenirea durerilor de genunchi Despre durerea de genunchi Durerea de genunchi este o problema frecventa, cu care se confrunta multi oameni, care are multiple cauze - incepand de la accidentari ori lovituri sau leziuni, pana la complicatii ale unor afectiuni medicale. Durerea de genunchi poate fi localizata intr-o zona a genunchiului sau poate fi difuza, adica se resimte in tot genunchiul. De cele mai multe ori, durerea de genunchi este acompaniata de restrictii de natura fizica.

Artrita reumatoida: se indica examinarea celorlalte articulatii, factorul reumatoid, hemoleucograma, rata de sedimentare, acidul uric. Se palpeaza zona articulara pentru a determina temperatura locala o articulatie calda este sugestiva pentru o artrita reumatoida si pentru o infectie. Este important sa se compare cele doua articulatii, examinarea facandu-se la ambii genunchi. Un genunchi fierbinte si un picior rece sugereaza posibilitatea unui bloc arterial popliteu pulsul periferic se examineaza obligatoriu.

Teste speciale ale ligamentelor genunchiului Cum să verificați articulația genunchiului

Se inspecteaza cvadricepsul femural cu genunchiul in pozitie indiferenta. Examinarea acestuia in contractie se face cu o mana in fosa poplitee in timp ce pacientul apasa piciorul in palma, iar cu mana libera se verifica tonul cvadricepsului femural.

Se repeta acest test, numai ca de data aceasta pacientul este rugat sa faca dorsoflexie a piciorului acest test demonstreaza importanta muschiului vast medial care poate fi implicat in dislocarea recurenta a rotulei. Se pot face masuratori comparative membru stang — drept ale muschilor cvadricepsilor femurali.

Cu ajutorul indexului si policelui examinatorul impinge de sus in jos aproximativ 15 cm deasupra rotulei pana la nivelul marginii superioare a rotulei.

Durere de Genunchi - Cauze, Tratament & Remedii Naturiste

Cu o mana se fixeaza femurul pacientului iar cu cealalta se exercita presiune, mai intai in lateralul articulatiei, urmarindu-se partea mediala a acesteia, apoi urmarindu-se partea laterala se urmareste daca in partea opusa presiunii apare o distensie lichida.

In cazul pacientilor supraponderali este util testul cu ambele maini una situata deasupra rotulei si una in partea distala a acesteia. Se exercita presiune atat distal cat si proximal se urmareste presiunea pe care o creaza o acumulare lichidiana pe mana opusa. Testul membranei sinoviale: examinatorul prinde pielea cu doua degete si relaxeaza tendonul muschiului cvadriceps femural; membrana sinoviala este micsorata in conditii inflamatorii, de exemplu artrita reumatoida.

Condilii femurali: se flecteaza total genunchiul iar examinatorul cu ambele maini palpeaza condilii femurali osteocondrita disecanta afecteaza mai ales condilul medial al femurului ; testul Wilson consta in exercitarea de catre examinator a unei presiuni intre ligamentul incrucisat anterior si partea laterala a condilului femural medial genunchiul flectat si piciorul rotat intern, se extinde articulatia la maxim, daca apare durere la extensie, aceasta disparand la rotatia externa a piciorului atunci testul este pozitiv.

Instabilitatea genunchiului. Intervenție chirurgicală de reconstrucție ligamentară

Mobilitatea Ambele articulatii sunt verificate, extensia normala se face pana la 0 grade de preferat ca pacientul sa fie in decubit dorsal.

Daca exista cum să verificați o articulație a genunchiului in cea ce priveste extensia totala, pacientul este asesat in decubit ventral pe masa de examinare, cu genunchii la marginea mesei, urmarindu-se comparativ cele doua calcaie.

Cum să verificați articulațiile șoldului - Rănire Crunches articulația șoldului nu doare

Extensia pasiva facuta de cum să verificați o articulație a genunchiului cu o mana pe rotula, in care examinatorul simte rigiditate, este des intalnita in artrita. Hiperextensia genu recurvatum : in cazul in care extensia se face peste alinierea tibie-femur cu o mana se fixeaza rotula si femurul iar cu cealalta examinatorul ridica piciorul ; de amintit aici sindromul Ehler-Danlos.

cum să verificați o articulație a genunchiului

Hiperextensia este in general prezenta la sexul feminin si se asociaza cu rotula inalta, condromalacia rotuliana, dislocare recurenta si uneori cu rupturi ale ligamentului incrucisat anterior, ale ligamentului medial sau ale meniscului medial.

Flexia: flexia de de grade este considerata fiziologica, dar trebuie comparate cele doua articulatii exista multe cauze de reducere a flexiei, dintre care cele mai comune sunt artritele.

Crunch tratamentul articulațiilor umărului

Se poate masura distanta dintre calcai si fesa 1 cm inseamna 1,5 grade aproximativ. Este important mai ales pentru a urmari progresele zilnice sau saptamanale in cazul recuperarii flexia nu poate fi mai mare decat contactul calcai-fesa, normal este considerat peste grade.

Raza de mobilitate articulara este in mod normal grade. Patologic: 5 grade hiperextensie — grade flexie, 10 — 60 grade sau 10 grade deformare fixa cu flexie totala de 50 grade. Genu valgum la copii poate fi unilateral sau bilateral. Se masoara distanta dintre cele doua maleole tibiale copilul se tine de ambele glezne si se rotesc picioarele pana ce rotulele ajung in pozitie verticala, se apropie usor genunchii pana ce se ating si se masoara distanta intre maleole, normal atat,  genunchii cat si maleolele trebuie sa se atinga intre ele.

Examenul clinic al genunchiului

Se considera ca in grupul de varsta ani o distanta la fete de sub 8 cm si la baieti de 4 cm este normala. Genu valgum adulti se asociaza cel mai des cu artrita reumatoida. Cel mai frecvent apare la adolescente si se masoara radiologic. Gradatia de valgizare poate fi masurata foarte usor unghiul facut de diafiza femurala cu ulei de ricin în tratamentul artrozei genunchiului tibialaun unghi normal fiind considerat cel de 6 grade la adulti.

Genu varum: se masoara distanta intre genunchi de preferat ca rotulele sa fie indreptate spre inainte. In grupul de varsta ani, o distanta de 4 cm la fete si una de 5 cm la baieti sunt considerate ca limite normale.

Deformarea poate fi masurata cel mai bine radiologic, ca si genu valgum.

cum să verificați o articulație a genunchiului

Deformarea este cel mai des intalnita in osteoartrita, boala Paget, artrita reumatoida. Instabilitatea rotatorie: condilul medial tibial subluxeaza anterior instabilitate anteromediala, datorata unei asocierii dintre ruptura ligamentului incrucisat anterior si structurile mediale ; condilul lateral subluxeaza anterior instabilitate anterolaterala, datorata afectarii ligamentului incrucisat anterior plus afectarea structurilor laterale ; subluxarea condilului tibial lateral in posterior instabilitate posterolaterala, datorata rupturii ligamentului incrucisat posterior si afectarea structurilor laterale sau mediale ; condilul medial tibial subluxeaza posterior instabilitate posteromediala, datorata rupturii ligamentului incrucisat posterior si afectare a structurilor mediale sau laterale ; mai exista si varianta unei instabilitati combinate.

Instabilitate varus de stres : se examineaza partea laterala a articulatiei, durerea fiind cel mai des intalnita deasupra capului fibulei sau pe linia articulara laterala, in cazul afectiunilor acute ; examinatorul pozitioneaza o mana pe partea mediala a articulatiei iar pe cealalta la nivelul maleolei peroniere, incercand sa deschida spatiul articular in lateral deschiderea in lateral este ceva mai mare decat cea in medial, la testul de instabilitate in valgacest test se face atat in extensie cat si in flexie a genunchiului la 30 de grade ; acest test se poate face si sub control radiologic este important atunci cand se suspicioneaza o instabilitate in varus sa se efectueze testul de dorsoflexie a antepiciorului, acesta aratand daca fibrele motorii ale nervului peronier comun sunt lezate.

Coxartroza a apărut crunch în articulație

Testul sertarului anterior. Acest test este menit sa verifice gradul de lezare al ligamentului anterior.

Cum să verificați articulațiile genunchiului Exercitii musculare pentru artroza incipienta a genunchiului cum să alinați durerile articulare ale cotului Majoritatea durerilor pot fi ameliorate prin comprimate, unguente, geluri sau injecții, dar ele lucrează doar temporar. Sunt specialist în reumatologie specializat în boli articulare.

Genunchiul flectat la 90 de grade, examinatorul se aseaza pe antepiciorul pacientului si apuca cu ambele maini articulatia genunchiului policele de la mana dreapta si cel de la mana stanga a examinatorului trebuie sa se intalneasca pe tuberculul tibial.

Examinatorul trage catre el de tibie si peroneu pentru a observa instabilitatea o deplasare mare este considerata de la 1,5 cm in sus. Acest test se repeta si cu genunchiul flectat la 70 de grade, cu piciorul in rotatie externa la 15 grade sugestiv pentru instabilitate anteromedialacu piciorul in rotatie interna la 30 de grade sugestiv pentru instabilitate rotationala anterolaterala.

cum să verificați o articulație a genunchiului

Testul Lachman : Este folosit pentru a stabili instabilitatea tibiala anterioara. Genunchiul relaxat intr-o flexie de aproximativ 15 grade, cu o mana examinatorului fixeaza femurul iar cu cealalta incearca sa traga inainte de tibie, testul fiind pozitiv daca exista deplasare in anterior a tibiei acest test se poate face si cu pacientul in decubit ventral, mai ales la pacientii cu coapse voluminoase.

cum să verificați o articulație a genunchiului

Testul se poate face cu articulatia in flexie sustinuta la 30 de grade, pacientul fiind rugat sa faca extensie, urmarindu-se o eventuala subluxatie anterioara a platoului tibial lateral testul se poate repeta, examinatorul impiedicand extensia de la nivelul gleznei.

Subluxatia anterioara a tibiei poate fi demonstrata si facand aceste teste sub control radiologic se agata de glezna pacientului o durere și apariție în inghinarea articulației șoldului de aproximativ 7 kg.

Masuratori pe filmul de radiologie In incidenta laterala pe radiografie se traseaza o linie tangentiala cu platoul tibial medial si una paralela cu aceasta, care cum să verificați o articulație a genunchiului fie tangentiala cu condilul femural medial.

Se masoara distanta dintre cele doua paralele normal 3,5 mm plus sau minus 2 mm; in cazul rupturii ligamentului incrucisat anterior avem o distanta de 10,2 mm plus minus 2,7 mm. Instabilitate tibiala posterioara testarea ligamentului incrucisat posterior  : ruptura, intinderea, dezinsertia acestui ligament duc la o subluxatie in posterior a tibiei.

Cu articulatia genunchiului fixata la un unghi de flexie de 20 grade, pacientul trebuie sa ridice calcaiul de pe masa de examinare, examinatorul urmarind din lateral o eventuala subluxare. Acest test se poate efectua si sub control radiologic. Testul Macintosh pentru subluxatia condilului tibial lateral in anterior  : genunchiul in extensie totala in timp ce examinatorul tine piciorul in rotatie interna. Se incearca un stres in valg, in aceasta pozitie.

Teste speciale pentru a determina ce provoacă dureri de genunchi

Daca apare o instabilitate, atunci tibia va subluxa. Apoi se flecteaza genunchiul, iar reducerea apare la 30 de grade de flexie. Instabilitate posterolaterala : cu genunchiul flectat la mai putin de 90 de grade si piciorul in rotatie externa, examinatorul cu ambele maini impinge tibia de la nivelul tuberozitatii tibiale, mobilitatea excesiva in lateral a tibiei fiind un semn de instabilitate posterolaterala de obicei asociata cu leziunea ligamentului incrucisat posterior.

Durere articulară zoladex Se cauta semne de sensibilitate dureroasa la nivelul liniei articulare, se urmareste un edem bine delimitat la nivelul liniei articulare in cazul traumatismelor recente. Leziunea cornului posterior : la pacientul cu genunchiul in flexie totala, examinatorul isi fixeaza policele si indexul de la aceeasi mana de-a lungul liniei articulare, palma aflandu-se pe rotula, cu cealalta mana se roteste glezna succesiv rotatie externa, rotatie interna  ;  examinatorul urmareste si poate simti orice cracment sau durere care poate aparea la nivelul articulatiei se recomanda ca examinatorul sa priveasca catre pacient si nu catre articulatie.

Leziunea cornului anterior : policele examinatorului apasa ferm la nivelul articulatiei pe articulațiile rănite după epidural mediala a ligamentului patelarurmand ca pacientul sa extinda articulatia genunchiului ; se repeta pe partea cealalta a ligamentului ; un cracment acompaniat de durere la aceasta manevra este considerat semn de leziune meniscala anterioara.

Leziunea meniscului medial, manevra McMurray : policele si indexul de-a lungul articulatiei genunchiului, cu palma sprijinindu-se pe rotula, se flecteaza genunchiul la maxim.

Despre durerea de genunchi Durerea de genunchi este o problema frecventa, cu care se confrunta multi oameni, care are multiple cauze - incepand de la accidentari ori lovituri sau leziuni, pana la complicatii ale unor afectiuni medicale. Durerea de genunchi poate fi localizata intr-o zona a genunchiului sau poate fi difuza, adica se resimte in tot genunchiul. De cele mai multe ori, durerea de genunchi este acompaniata de restrictii de natura fizica. Un examen clinic amanuntit, efectuat de medicul specialist, va stabili diagnosticul durerii de genunchi. Tratamentul durerii de genunchi depinde de cauza din substratul acestei dureri, iar prognosticul in cazul pacientului cu durere de genunchi este, de obicei, bun, desi persoana poate avea nevoie de o operatie sau de alte interventii.

Cu cealalta mana examinatorul roteste extern piciorul, abduce gamba si extinde usor articulatia ; cracmente insotite de durere la nivelul articulatiei partea medialaindica o afectare a meniscului medial.

Leziunea meniscului lateral, manevra McMurray : testul este asemanator cu cel pentru meniscul medial, doar ca piciorul este in rotatie externa si este addus.