Tratamentul bursitei purulente a articulației cotului

Artrita purulentă a simptomelor articulației cotului

Incidenta artritelor septice variaza intre cazuri la de persoane in populatia generala.

Bursita cotului: fotografii, simptome și tratament - Cifoză -

Cauzele artritei septice, factori de risc In majoritatea cazurilor agentul este o bacterie, cel mai frecvent implicat fiind Stafilococul. Bacilii Gram negativi: Pseudomonas aeruginosa si Escherichia Coli afecteaza mai frecvent persoanele varstnice cu infectii de tract urinar, imunitate compromisa. Hemophilus influenzae apare mai frecvent la copii.

artrita purulentă a simptomelor articulației cotului

Germeni anaerobi — Clostridium perfringens, Bacteroides fragillis. Factori de risc: O atentie deosebita trebuie acordata infectiilor care apar pe  o articulatie protezata.

Tratamentul bursitei purulente a articulației cotului Simptomele bursitei cotului

Agentii implicati mai frecvent difera in functie de timpul trecut de la momentul protezarii: In primele 3 luni de la protezare cea mai frecventa cauza este Stafilococul auriu Intre 3 luni si 2 ani de la protezare, cel mai frecvent implicat este Stafilococul epidermidis Dupa 2 ani de la protezare, agentii patogeni sunt similari cu cei care dau infectii pe o articulatie normala. O categorie aparte de artrite septice sunt determinate de infectiile atipice cu Brucella si mycobacterii M.

Dr. Liviu Ojoga, medic primar ortoped - cum se diagnostichează şi tratează afecţiunile umărului

Pacientii predispusi la infectii intraarticulare sunt: cei cu varste inaintate, provenind dintr-un mediu defavorizat, cu articulatii modificate structural poliartrita reumatoida, guta, artroza, etc sau supuse unor manevre invazive in scop terapeutic infiltratii cortizonice artrita purulentă a simptomelor articulației cotului cu alte substante, artroscopie, protezare articularacei cu imunitatea scazuta diabet, boli cronice hepatice, renale, infectie HIV, hipogamaglobulinemie, boli autoimune etc.

In majoritatea cazurilor microbul ajunge in articulatie pe cale hematogena prin circulatia sangvina de la un focar indepartat de infectie urinar, respirator, cutanat, etc. Artritele bacteriene mai pot aparea dupa penetrarea directa a articulatiei traumatism, muscatura de animal, infiltratie sau alta procedura invaziva intraarticulararaspandirea de la un focar infectios de vecinatate din os sau piele.

Pacientul cu artrita septica se prezinta in mod tipic cu o singura articulatie tumefiata, calda, rosie, dureroasa la palpare si miscare, cu debut brusc, afectand cel mai frecvent genunchiul sau glezna.

artrita purulentă a simptomelor articulației cotului

Alte articulatii care pot fi afectate sunt: soldul, umarul, pumnul, cotul, articulatiile mici de la maini si picioare, articulatiile scheletului axial — sternoclaviculara sau sacroiliace mai ales la consumatorii de droguri intravenoase. Investigatii radioimagistice si de laborator hemoleucograma cu numar crescut de leucocite si neutrofile, sindromul inflamator biologic intens — VSH si proteina C reactiva crescute sunt nespecifice; de asemenea trebuie urmarita functia renala si hepatica pentru monitorizarea tratamentului si complicatiilor bolii; orice articulatie cu suspiciune de artrita septica trebuie punctionata.

Ele sunt folosite pentru a exclude alte afectiuni de tip inflamator — poliartrita, condrocalcinoza, guta etc diangonsticul unei astfel de suferinte nu exclude coexistenta unei artrite septice pe aceeasi articulatie si de asemenea sunt utile pentru a urmari distructiile articulare care pot apare in urma infectiei; ecografia articulara este o metoda sensibila in a detecta lichidul intraarticular mai ales in articulatii dificil de examinat clinic precum soldul si umarul si de asemenea poate fi folosita pentru a ghida punctia articulara.

Artrita septica (artrita bacteriana) - CSID: Ce se întâmplă Doctore?

Alegerea antibioticului pana la obtinerea rezultatelor de la culturi se face pe baza suspiciunii clinice, bolile asociate, coloratiile Gram. Optiunile includ urmatoarele antibiotice: Pentru o posibila infectie cu stafilococ sau alti germeni Gram pozitivi — se folosesc Flucoxacilina, Vancomicina. Pentru infectia cu bacili Gram negativi — cefalosporinele de generatia a 3-a — Ceftazidime, Ceftriaxona in asociere cu aminoglicozide — Gentamicina, Netilmicina.

artrita purulentă a simptomelor articulației cotului

Pentru cei alergici la peniciline si cefalosporine, alternativele sunt Clindamicina, Ciprofloxacina, Rifampicina, Aztreonam. Durata tratamentului este de aproximativ saptamani, din care cel putin 14 zile de administrare intravenoasa.

Drenarea lichidului articular purulent, prin punctie cu ac sau artroscopic pentru cazuri mai complicate, afectand articulatii cu abord dificil precum umarul sau soldul este necesara pentru a limita distructia articulara. Antiinflamatoarele nonsteroidiene si analgezicele se folosesc in functie de simptomele pacientului. Gimnastica medicala trebuie inceputa devreme, initial prin miscari pasive, pentru a preveni atrofia si contracturile musculare. In privinta artritelor septice pe articulatii protezate, antibioterapia poate fi de lunga durata.

3 Exercitii pentru durerile de Umar - Recomandarile mele gel ostenil articular

In majoritatea cazurilor este nevoie ca proteza sa fie indepartata si antibioticul sa fie administrat pana cand articulatia este complet sterilizata, pentru a putea lua in considerare reprotezarea.

Medicatie: Antibiotice: cefalosporine, aminoglicozide, peniciline cu spectru larg,etc. Antiinflamatoare non-steroidiene — diclofenac, ibuprofen, naproxen, indometacin, ketoprofen, etoricoxib, celecoxib, meloxiacm, prioxicam etc.

Analgezice — acetaminofen, tramadol etc.

artrita purulentă a simptomelor articulației cotului

Evolutie, Complicatii, Profilaxie Prognosticul depinde de tipul de microb implicat, timpul care a trecut pana la inceperea tratamentului, modificarile structurale articulare, existente anterior infectiei. Riscul este mai mare pentru pacientii cu multiple comorbiditati asociate cancer, boli autoimune, medicamente imunosupresoare, afectare organica hepatica, renala cronica, etc si atunci cand infectia cuprinde mai multe articulatii.

Fiind vorba de mai multe tipuri de agenti microbieni, masurile preventive sunt variate. Pacientul trebuie sa evite: consumul de alimente contaminate, slab preparate termic, produse lactate nepasteurizate, etc. Recomandarea pentru acesti pacienti este ca in primii 2 ani de la protezare, in cazul in care urmeaza sa fie supusi unor manevre invazive mai ales in sfera stomatologica, sa primeasca antibiotic preventiv, anterior interventiei.

Structura articulației cotului

Recomandari Medicale Orice pacient cu sau fara factori de risc, care prezinta artrita purulentă a simptomelor articulației cotului tumefactie articulara brusc aparuta, cu roseata, caldura si durere locala trebuie sa se prezinte de urgenta la medic.

Amanarea prezentarii la medic poate compromite ireversibil articulatia afectata. Adresabilitate catre specialist: reumatolog, ortoped, infectionist, medicul de recuperare si fiziokinetoterapie Informatiile despre terapiile complementare, plantele medicinale sau remediile naturale, care pot veni in ajutorul bolnavului, nu exclud sau nu inlocuiesc tratamentele medicale, ci le completeaza.

L nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt folosite "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.

  • Cot durere: cauze și tratament, Bursita restaurării articulației cotului
  • Tratament alternativ al genunchiului
  • Totul despre artrita genunchiului - Simptome, tipuri, tratament | descopera-carasul.ro
  • Raniți articulația decât pentru a trata
  • Umflarea articulației cotului: de ce și ce să faci? - Teratom
  • Articulațiile în genunchi doare la mers

CSID nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ.